O Instituto Nacional de Saúde Zorginstituut Nederland eliminou vários medicamentos que inibiram o câncer do pacote básico de saúde para grupos específicos de pessoas com câncer, dizendo que não funcionam e estão pressionando demais o sistema.
O Instituto baseou sua conclusão em novas pesquisas internacionais, que afirma mostrar que os inibidores da PARP, que ajudam a reparar o DNA danificado, não levam a uma melhor qualidade de vida ou prolongar a vida em pessoas cujo câncer não está ligado a um defeito genético.
Os inibidores trabalham em mulheres que têm câncer de ovário avançado ou recorrente causado pela mutação BRCA e continuará tendo acesso à medicação. Os pacientes que já iniciaram o tratamento poderão finalizá -lo sob o seguro atual.
Cerca de 1000 pessoas na Holanda usam inibidores da PARP. A medida reduzirá pela metade esse número e liberará cerca de € 15 milhões para outros fins de saúde, disse o instituto.
É a primeira vez que o Zorginstituut remove parcialmente os medicamentos caros do pacote básico de saúde com base na reavaliação de sua eficácia. Atualmente, os custos com medicamentos contra o câncer representam 59% do total gasto em medicamentos, ou cerca de 2,6 milhões de euros, mais do dobro do que em 2012.
O aumento dos custos não se reflete em uma vida útil significativamente mais longa para quem sofre de câncer, disse a agência.
A Associação Holandesa de Oncologia Médica, NVMO, disse que é a favor de reexaminar a eficácia da medicação em diferentes grupos de pacientes, mas disse que os novos estudos invocados pelo Zorginstituut deixam algo a desejar.
“Alguns grupos de pacientes não são adequadamente identificados e não estão devidamente incluídos na análise estatística”, disse a presidente da NVMO e a Reyners à emissora NOS.
“Isso significa que efetivamente não há provas de que o tratamento funcione, mas igualmente não há provas de que não funciona. O risco é que alguns pacientes não recebam a medicação quando deveriam”, disse ela.
De acordo com o diretor do Instituto, Lonneke Koenraadt-Janssen, era impossível acessar mais fontes, como dados práticos. “Tivemos que confiar nos dados disponíveis que não provaram que os inibidores da PARP trabalham nesses grupos de pacientes”, disse ela.
A decisão, disse Koenraadt-Janssen, foi difícil de tomar. “Mas não podemos atrasar essas reavaliações”, disse ela. “Temos um sistema de saúde baseado na solidariedade e está à beira de diminuir por causa dos custos em espiral. Você não deseja gastar milhões em um tratamento que não foi comprovado para funcionar”.